患者，女，62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。应肯先考虑的方剂是

选项 A.补阳还五汤 B.瓜萎薤白桂枝汤合涤痰汤 C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 D.血府逐瘀汤 E.参附汤合右归丸

答案 D

解析患者胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩，属于胸阳痹阻，血行瘀滞，应首先考虑血府逐瘀汤进行治疗。A主治中风之气虚血虚证；B可涤痰开窍，温阳通脉；C主治胸阳不振、痰气互结之痹；E主治阳气暴脱，脉微欲绝证。

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