患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2?cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2?cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（或）鉴别诊断包括(提示　肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史，10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)

选项 A．通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移” B．认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌” C．坚持临床一定要检查肝 D．进行免疫组织化学检测辅助诊断 E．建议临床检查血清AFP水平 F．如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别 G．依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别

答案 DFG

解析 DFG

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患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2?cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片...

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