患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。下一步治疗考虑(提示　患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)

选项 A．立即停用来曲唑 B．给予三苯氧胺治疗 C．继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次） D．继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次） E．换用阿那曲唑治疗 F．三苯氧胺+唑来膦酸治疗