肾功能不全患者宜选用的抗菌药物是A.四环素类 B.多黏菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.磺胺类

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题肾功能不全患者宜选用的抗菌药物是

选项 A.四环素类 B.多黏菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.磺胺类

答案 E

解析本题考查抗菌药物的选择。在以上抗菌药中，四环素主要经肾排泄，且有一定肾毒性，肾功能不全者不宜使用。大环内酯类抗菌药有肝肾两个排泄途径，其中红霉素肾毒性较小，肾功能不全者可以在医生指导下使用；麦迪霉素具有一定肾毒性，肾功能不全者应慎用。青霉素主要经肾排泄，肾功能不全者如需使用，应在医生指导下减量使用。氨基糖苷类主要经肾脏排泄，尿药浓度高，并在肾蓄积，可损害肾小管上皮细胞，表现为蛋白尿、管型尿，严重者可致氮质血症及无尿症。因此老年人、肾功能不全者慎用。磺胺类药易产生耐药性，在肝内的代谢产物——乙酰化磺胺的溶解度低，易在尿中析出结晶，引起肾的毒性，因此用药时应该严格掌握剂量、时间，同服碳酸氢钠并多饮水。故答案为E。

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