患者，女，66岁。5天前无明显诱因出行发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感柴治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体: T38. 8℃...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，66岁。5天前无明显诱因出行发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感柴治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体: T38. 8℃，R21次，BP110/ 70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显千湿啰音。查血常规白细胞13. 4×109/L，中性粒细胞82. 1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6 小时一次。美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌－β— D — 葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是（）。