某患者因抑郁症服用文拉法辛(75mgbid)治疗,用药7天后无效进行咨询,下列药师所给予的用药指导意见中,正确的是A. 药物剂量太小. 应增大剂量 B....

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 某患者因抑郁症服用文拉法辛(75mgbid)治疗,用药7天后无效进行咨询,下列药师所给予的用药指导意见中,正确的是
选项 A. 药物剂量太小. 应增大剂量 B. 此药疗效差,建议换用氟西汀 C. 此药疗效差,建议换用丙米嗪 D. 单一用药无效,建议联合使用氯米帕明 E. 抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善,建议继续服药
答案 E
解析 本题考查抗抑郁药的合理应用与患者教育。抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应,12周后才会有完整的治疗效果,故选E答案。抗抑郁药应尽可能采用最小有效量,剂量逐步增加,使不良反应减至最小;小剂量疗效不佳时,根据不良反应和耐受情况,增至足量和足够长的疗程(>4~6周);如仍无效,可考虑换药,改用同类其他药物或作用机制不同的另一类药物;治疗过程中,应尽可能单一用药,一般不主张联用两种以上抗抑郁药;由于存在症状反弹和戒断综合征的风险,这类药物不能突然停止使用,须在医生的指导下调整用药。

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