患者女,58岁,有2型糖尿病史,因头疼、头晕就诊,体征和实验室检查:餐前血糖7.8mmoL/L,餐后血糖11.2mmoL/L,糖化血红蛋白(HbAIc)8...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女,58岁,有2型糖尿病史,因头疼、头晕就诊,体征和实验室检查:餐前血糖7.8mmoL/L,餐后血糖11.2mmoL/L,糖化血红蛋白(HbAIc)8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿1g/24h,推荐在降糖的基础上,合并选用()。
选项 A.美托洛尔 B.氢氯噻嗪 C.卡维地洛 D.赖诺普利 E.氯吡格雷
答案 D
解析 高血压定义为:在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。空腹血糖大于等于7.8mm0l/L;2h血糖大于等于11.1mmol/L(200mg/dl)的为糖尿病。高血压合并糖尿病:药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB,两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。赖诺普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),故本题选择D。

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