某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0
问题 某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗,下列说法不正确的为
选项 A.首选针对革兰氏阳性菌的药物 B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高 C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物 D.如该患者为妊娠期,可选用氨苄青
答案 A
解析 本题考查急性肾盂肾炎的诊断、药物的选用。尿路感染的治疗原则为:①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,尤其是初发尿路感染。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。

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