（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而人院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而人院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。不能用于心源性哮喘的药物是

选项 A．吗啡 B．毒毛旋花子苷K C．氨茶碱 D．硝普钠 E．异丙肾上腺素

答案 E

解析急性左心衰治疗措施：端坐（减少回心血量，减轻心脏负担）、吸氧（尽快纠正缺氧及其引起的症状，使之缓解）、吗啡（除有强大的镇静作用外，还有小血管舒张功能，可减轻心脏的负荷，短时间内缓解患者呼吸困难）、强心（急性左心衰治疗洋地黄类药是强心的常规药）、扩血管（最多见选用硝酸甘油扩张血管）、利尿（急性左心衰治疗时应用利尿剂极其重要，它能有效减轻心脏前负荷，达到纠正心衰的目的，一般给予速尿静脉注射）吗啡用于心源性哮喘的作用机制为：抑制呼吸中枢，降低其对CO的敏感性，使呼吸变慢；此外吗啡尚可扩张外周血管，降低外周阻力，

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（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而人院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以...

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