二十四、案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题二十四、案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。该患者治疗药物应选用

选项 A．三碘甲状腺原氨酸 B．珠蛋白锌胰岛素 C．正规胰岛素 D．格列齐特 E．低精蛋白锌胰岛素

答案 C

解析该患者出现糖尿病酮症酸中毒，治疗包括：①控制高血糖（速效胰岛素）；②纠正失水、电解质紊乱（开始给生理盐水或复方氯化钠溶液，如心、肾功能正常可于初治2～4小时内快滴1000～2000ml)；③纠正酸中毒（给予碳酸氢钠溶液纠正）糖尿病酮症酸中毒病因为血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用，酮体产生过多导致酸中毒根本原因是胰岛素不足，糖代谢障碍，糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素虽然在一般治疗糖尿病时每天胰岛素的给药方式是皮下注射，但在给糖尿病酮症酸中毒病人治疗时，必须迅速纠正高血糖症和高血

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二十四、案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性...

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