二十六、案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题二十六、案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。下列关于局麻药的叙述正确的是

选项 A．普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用一 B．利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，还可用于抗心律失常 C．丁卡因作用比普鲁卡因强10倍，而毒性较低 D．炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱 E．临床可通过增加局麻药浓度来延长局麻维持时间

答案 ABD

解析肾结石引起的是内脏绞痛内脏绞痛是由于内脏痉挛引起的，镇痛药通过兴奋中抠的阿片受体而呈现镇痛作用，其对内脏平滑肌无松弛作用，尚可呈现兴奋作用内脏平滑肌张力增高，与解痉药阿托品合用，即可止痛又可解痉平滑肌痉挛，因此必须两药合用阿托品可通过阻断心脏的迷走神经受体而起到使心率增快的作用其他提高心率的药物主要是可以兴奋β肾上腺素受体的药物如异丙肾上腺素、沙丁胺醇、麻黄碱，但使用肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等拟交感胺药可产生增敏现象，使血压突升异丙肾上腺素与全麻药合用，可增加发生室性心律失常的可能性普鲁卡因是

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二十六、案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查...

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