女，56岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。发病前1天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查：右眼视力0.1，右眼混合充血，角膜雾状水肿浑...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女，56岁，因右眼剧烈胀痛，偏头痛，视力严重下降就诊。发病前1天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查：右眼视力0.1，右眼混合充血，角膜雾状水肿浑浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，晶状体轻度浑浊，余窥不清。该患者最可能的诊断是

选项 A．急性闭角型青光眼 B．慢性闭角型青光眼 C．青光眼睫状体炎综合征 D．晶状体源性青光眼 E．原发性开角型青光眼

答案 A

解析本病考虑为急性青光眼发作，故首先作的检查是测眼压本病特点是：患者中年女性，晚上，劳累后出现右眼胀痛伴同侧头痛，视力下降；视力低下，右眼混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔中度散大，对光反射迟钝符合急性闭角型青光眼发作期的诊断支持诊断而应选择的检查为房角检查，明确房角的宽窄情况

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