患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。 最可能的诊断是()
选项 A.表皮葡萄球菌性角膜溃疡 B.真菌性角膜溃疡 C.绿脓杆菌角膜溃疡 D.病毒性角膜炎 E.棘阿米巴性角膜炎
答案 B
解析 真菌感染实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊包括角膜刮片革兰染色、Giemsa染色、氢氧化钾湿片法染色、PAS染色等真菌培养可用血琼脂培养基、巧克力培养基等角膜刮片及培养均为阴性,仍高度怀疑真菌感染时,可考虑角膜组织活检角膜共焦显微镜是一种非侵人性的检查手段,若发现垂直生长的真菌菌丝,也可诊断真菌性角膜炎不宜使用糖皮质激素
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