【案例一】患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题【案例一】患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：(裸眼)33cm：+30△；5m：+30△；(戴镜)33cm：+20△；5m：+20△；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。手术方案是

选项 A．双眼内直肌后退术 B．双眼外直肌缩短术 C．左眼内直肌后退术 D．左眼内直肌后退+外直肌缩短术 E．左眼外直肌后退+内直肌缩短术

答案 D

解析：患儿内斜视，屈光度>+1．50DS，首先要考虑内斜视是否与调节有关，故首先戴镜，并观察戴镜后斜视度是否有所变化该患儿合并DVD对于轻型DVD，不影响外观和双眼视，可暂不手术患儿镜下斜视度减少，故为部分调节性内斜视对于AC／A比正常的基本型共同性内斜视，首选手术方案是行主斜眼的内直肌后退联合外直肌缩短术

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【案例一】患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角...

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