患者，男性，65岁，因"双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，65岁，因"双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod：0．01，Vos：0．3，Shiotz眼压计测量眼压Tod：50mmHg，Tos：15mmHg。如果该患者体征如同提问1中所述，关于该期白内障的手术治疗，下面哪些说法是错误的

选项 A．首先使用药物控制眼压 B．如果药物控制眼压不理想，可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞 C．如果术前眼压控制不好，手术时要快速放出房水以降低眼压 D．手术时缓慢放出少量房水以降低眼压 E．撕囊时囊口不要撕得太大 F．撕囊时囊口尽量撕大

答案 CF

解析根据题干所述可知为晶状体膨胀性青光眼，选项B、E是白内障膨胀期的特征性表现晶状体膨胀造成的青光眼发病机制主要为瞳孔阻滞，因此A、B选项是正确的；高眼压下的白内障摘除手术，为安全起见，手术时不能让眼压降低得过快过猛，因此C选项是错误的；晶状体处于膨胀状况下，如果囊口撕得过大，则容易豁开，所以F选项也是错误的右眼晶状体囊膜皱缩，表面见钙化点，前房有积脓，右眼前房比左眼前房加深，证实该眼白内障已经处于过熟期，且有葡萄膜炎的体征，因此考虑可能为晶状体溶解机制引发的青光眼

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