男性,45岁。横结肠癌约4x4 cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选A.仅行全身化学疗法 B.根治...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性,45岁。横结肠癌约4x4 cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选

选项 A.仅行全身化学疗法 B.根治性结肠切除术 C.结肠造瘘术 D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术

答案 D

解析 ①结肠癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗,凡能手术切除的结肠癌,如无手术禁忌证,都应尽量施行手术,如伴有能切除的肝转移癌,应同时切除肝转移灶。本例横结肠癌巳累及浆膜,但未穿破肠管壁,可以切除。肝脏转移灶仅3cm大小,可以一并切除。答案为D。②结肠造瘘主要适用于左侧结肠癌并急性肠梗阻者。“仅行全身化疗“适合于晚期结肠癌不能手术的患者。

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