女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。最可...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T39.2°C， P 110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。最可能的诊断是

选项 A.左膝急性风湿性关节炎 B.左膝急性化脓性关节炎 C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎 D.左膝外伤性滑膜炎

答案 B

解析 [考点]急性化脓性关节炎[分析]8岁儿童，8天来全身畏寒?高热；左膝痛不敢活动，査体左膝肿、体温高，系左膝急性感染的表现，应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现，关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体，不能判定其性质。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查，涂片染色有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验，指导临床用药。

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