男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。目前最适合的治疗是（）

选项 A.联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴 B.抗结核治疗 C.根治性肿瘤切除加术前后化疗 D.肿瘤刮除植骨术

答案 C

解析 [考点]骨肉瘤的诊断及治疗 [分析]青少年患者，有膝扭伤史，膝痛迅速加重，夜间痛重，检査局部肿胀，皮肤发亮，有压痛、皮温高、浅静脉怒张，说明血运丰富。X线片示干骺端骨破坏和“日光射线”样成骨，为典型骨肉瘤的临床表现；另外有的病人还可见到三角形骨膜反应（Codman三角），骨破坏可以是溶骨性、成骨性或混合性。骨肉瘤的治疗目前采用综合治疗，G2T1-2M0者术前大剂量化疗，然后行根治性切除术，根据患者具体情况保肢或截肢，术后继续大剂量化疗。有肺转移属G2T1-2M1者可行转移灶切除术。由于早期诊断和化疗的迅速发展，5年存活率巳提高到50%以上。

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