直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差,肿块距肛缘8cm,手术时选用(  )A.Miles手术B.Dixon手术C.Bacon手术D.Hartm...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 直肠癌合并急性肠梗阻的病人一般情况差,肿块距肛缘8cm,手术时选用(  )
选项 A.Miles手术 B.Dixon手术 C.Bacon手术 D.Hartmann手术
答案 D
解析 ①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛缘>7cm的直肠癌(即肿块距齿状线>5cm)。请注意:按原来老教材观点,Miles手术适合肿块距肛缘<7cm的直肠癌;Bacon手术适合于肿块距肛缘7~10cm的直肠癌;Dixon手术适合于肿块距肛缘>10cm的直肠癌,但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用,使原来不能保肛的低位直肠癌,现在已经能作保肛的Dixon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻,且一般情况较差,只能作Hartmann手术,即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。

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