男性,19岁。神志不清1小时来急诊。既往有Ⅰ型糖尿病史5年,长期应用胰岛素治疗,近2天因腹泻而停用。查体:BP 90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,19岁。神志不清1小时来急诊。既往有Ⅰ型糖尿病史5年,长期应用胰岛素治疗,近2天因腹泻而停用。查体:BP 90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,皮肤有脱水征,心率110次/分,律齐。 需立即进行的治疗是
选项 A.静脉滴注5 %碳酸氢钠 B.纠正电解质紊乱 C.补液加有效抗生素 D.补液同时静脉滴注胰岛素
答案 D
解析 [答案]D [考点]糖尿病酮症酸中毒 [分析]该年轻患者患Ⅰ型糖尿病,一直用胰岛素治疗,最近因停用胰岛素而出现呼吸深大,有烂苹果味,这是停止治疗后使病情加重而出现的糖尿病酮症酸中毒的典型表现,因此最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。血培养常用于发热感染患者查找感染病原体,故该项检查与该患者疾病的诊断无关,其余三项检查都有助诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒的治疗是立即补液同时静脉滴注胰岛素,其余治疗也应相继进行。

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