女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5 年，无贫血家族史。化验血 Hb76g/L，RBC3.6X1012/L, M...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5 年，无贫血家族史。化验血 Hb76g/L，RBC3.6X1012/L, MCV 76 fl, MCHC 30%, WBC7.4X109/L, PLT 272X109/L,骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁（—），细胞内铁为5% (I型5个)。

选项

答案 C

解析 C [考点]缺铁性贫血的诊断和治疗 [分析]该年轻女性患者，缓慢起病，有面色苍白、乏力等贫血症状，有十二指肠溃疡病史，而无贫血家族史，化验血象呈现小细胞（MCV<80fl)低色素（MCHC< 32%)性贫血，白细胞和血小板数正常，骨髓铁染色显示细胞外铁缺乏，细胞内铁减低，综合分析符合缺铁性贫血；患者既往有十二指肠溃疡病史，是一个年轻女性未婚患者，其缺铁原因可能是月经过多，可能是十二指肠溃瘍病致消化道失血，也可能是由于女性偏食，而最不可能的原因是需铁量增加，因为该患者已是成年人，不再长身体，而且亦非妊娠；缺铁性贫血的治疗除应去除病因外，主要是补充铁剂，可以口服，也可以肌肉注射，重度贫血（Hb<60g/L)时可输注浓缩红细胞，口服稀盐酸有利于铁的吸收，但是由于该患者有十二指肠溃疡病史，所以最不适宜口服稀盐酸。

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女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5 年，无贫血家族史。化验血 Hb76g/L，RBC3.6X1012/L, M...

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