患者,男,28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3月。疼痛多在劳动后发作。在鉴别诊断时,下列哪项检查最支持肾绞痛的诊断?(  )A.右上腹压痛反跳痛...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,28岁。反复右腰部绞痛伴右下腹放射痛3月。疼痛多在劳动后发作。 在鉴别诊断时,下列哪项检查最支持肾绞痛的诊断?(  )
选项 A.右上腹压痛反跳痛 B.肝大,右下腹压痛 C.触及肿大的右肾下缘 D.右肋肾角叩击痛
答案 D
解析 ①肾绞痛发作时可有右肋。肾角叩击痛。右上腹压痛反跳痛提示急性胆囊炎。触及肿大的右肾下缘提示肾下垂。②肾绞痛和急性阑尾炎的主要鉴别点是有无血尿。③确诊输尿管结石只能使用腹部平片+排泄性尿路造影。因为肠气干扰,B超不能探查到输尿管结石。肾图扫描只能通过肾积水征象间接提示输尿管结石。输尿管镜检查为有创检查,一般不用于诊断。

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