患者，男性，55岁。近期消瘦，5天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约200m...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，55岁。近期消瘦，5天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约200ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。为明确诊断，首选的检查方法是（　　）

选项 A.胸部cT B.胸部x线平片+断层扫描 C.心包穿刺液送检 D.心包镜

答案 C

解析解析:①心包积液患者行心包穿刺抽液后5天内积液复现，且积液量大，说明积液生长速度很快。加上本例为“血性积液”，因此首先考虑恶性心包积液。②胸部CT、X线平片+断层扫描都不能明确心包积液的性质。心包穿刺液送检，发现癌细胞即可确诊。心包镜有助于诊断，为有创检查方法，不作为首选。③大量心包积液时，可出现Ewart征、奇脉、脉压变小(收缩压降低而舒张压变化不大)。Kussmaul征见于缩窄性心包炎。

分享到：

患者，男性，55岁。近期消瘦，5天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约200m...

相关内容：患者,男性,近期,突发,呼吸,下肢,水肿,怒张,心界,两侧,心音,提示,心包,积液,急诊,出血性,液体,200m...

猜你喜欢

访问排行

联系我们