最可能为肾小球源性血尿的是(  )A.单纯性血尿B.无痛性肉眼血尿C.全程血尿D.全程血尿伴大量红细胞管型尿

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 最可能为肾小球源性血尿的是(  )
选项 A.单纯性血尿 B.无痛性肉眼血尿 C.全程血尿 D.全程血尿伴大量红细胞管型尿
答案 D
解析 ①血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿提示尿道、膀胱颈出血;终末血尿提示后尿道、膀胱颈或膀胱三角区出血;全程血尿提示出血部位在膀胱及以上部位。因此肾小球源性血尿是全程血尿。尿中红细胞管型为红细胞在肾小管塑型而成,可因肾小球或肾小管疾病所致。因此,肾小球源性血尿最可能是全程血尿伴大量红细胞管型。②肾小球源性血尿的主要原因是肾小球基底膜断裂,红细胞通过该断裂缝时,受到血管内压力挤压受损,受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用,呈现变形红细胞血尿。③用相差显微镜观察新鲜尿沉渣,发现变形红细胞者为肾小球源性血尿;发现均一形态正常红细胞者为非肾小球源性血尿。

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