肾小球源性血尿产生的主要原因是（　　）A.肾小球基底膜断裂B.脏层上皮细胞受损C.远段小管受损D.近段小管受损

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题肾小球源性血尿产生的主要原因是（　　）

选项 A.肾小球基底膜断裂 B.脏层上皮细胞受损 C.远段小管受损 D.近段小管受损

答案 A

解析 ①血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿提示尿道、膀胱颈出血；终末血尿提示后尿道、膀胱颈或膀胱三角区出血；全程血尿提示出血部位在膀胱及以上部位。因此肾小球源性血尿是全程血尿。尿中红细胞管型为红细胞在肾小管塑型而成，可因肾小球或肾小管疾病所致。因此，肾小球源性血尿最可能是全程血尿伴大量红细胞管型。②肾小球源性血尿的主要原因是肾小球基底膜断裂，红细胞通过该断裂缝时，受到血管内压力挤压受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用，呈现变形红细胞血尿。③用相差显微镜观察新鲜尿沉渣，发现变形红细胞者为肾小球源性血尿；发现均一形态正常红细胞者为非肾小球源性血尿。

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