男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分,血压 150/100mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分,血压 150/100mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14x109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是

选项 A.立即剖腹探查 B.急诊室留观 C.止痛、抗炎 D.胃肠减压，择期行修补术 E.急作腹股沟疝手术，并作肠切除准备

答案 E

解析 E右阴囊可复性肿块14年，不能还纳1天。伴呕吐，停止排气排便，可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿 (根据“疝内容物进入阴囊”，可诊断为斜疝)。“腹膨隆、肠鸣音亢进”，表明嵌顿的疝内容物为肠管。“不能还纳1天”，说明嵌顿肠管可能已绞窄坏死。因此其治疗是急诊疝修补手术，并作坏死肠段切除的准备。

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