男性,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT 35U/L查体未见异常。初步诊断最可能是A.肝梗化代偿期 B.肝硬化失代偿期 C.慢性迁...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT 35U/L查体未见异常。初步诊断最可能是
选项 A.肝梗化代偿期 B.肝硬化失代偿期 C.慢性迁延性肝炎 D.慢性活动性肝炎 E.亚临床肝癌
答案 E
解析 E甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝细胞癌的标准:放射免疫测定血清AFP? 500μg/L持续4周;AFP 由低浓度逐渐升高不降;AFP≥200ug/L的中等水平持续8周。虽然活动性慢性肝炎和肝硬化病例有 20% ~45%的AFP呈低浓度升高,但多不超过200μg/L。应注意AFP诊断原发性肝细胞癌的标准(7版 内科学P459)与肝癌诊断标准的区别(7版内科学P460)。原发性肝癌起病隐匿,早期无明显临床表现, 经AFP普查检出的早期病例,称为亚临床肝癌。

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