患者，男，37岁。受凉后出现高热2天,体温达39。C~40。C伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3 次。查体:急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，37岁。受凉后出现高热2天,体温达39。C~40。C伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3 次。查体:急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

选项 A.干酪性肺炎 B.金葡菌肺炎 C.念珠菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎

答案 D

解析 D ①ABCD四种肺炎都可出现寒战、咳嗽咳痰等症状，正确作答的关键是“口角单纯性疱疹多见于肺炎球菌肺炎”。肺炎球菌肺炎累及脑膜时有颈抵抗及病理反射。故本例符合肺炎球菌肺炎的诊断。

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