患者,女,45岁。经常头晕、头痛,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女,45岁。经常头晕、头痛,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的珍断是
选项 A.椎动脉型颈椎病 B.体位性眩晕 C.神经根性颈椎病 D.美尼尔征
答案 A
解析 A①颈椎病分神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型。头痛、眩晕是椎动脉型颈椎病的主要症状,“猝倒,倒地后很快清醒,站起后可继续正常活动”是其典型症状,本例符合此特点。②神经根型颈椎病主要表现为受累神经根支配区的感觉、运动及反射障碍,如上肢放射性疼痛、麻木等,一般不出现眩晕。③美尼尔综合征的发作多与情绪变化有关,表现为无明显诱因的突发性眩晕,常伴耳鸣耳聋,神经系统无异常。④体位性眩晕与体位变化有关,脊髓造影不会出现梗阻。

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