患者,男,35岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白, 曾化验血红蛋白为65g/L,1天前稀便多次后逐渐神志不...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,35岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白, 曾化验血红蛋白为65g/L,1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎巳愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选的检查是
选项 A.肝功能和血氨 B.血肌酐 C.血糖 D.骨髓穿刺
答案 B
解析 B ①本例为中年男性患者,反复水肿伴血压高5年,说明有慢性肾脏病史。近半年来夜尿增多,贫血,1天前昏迷,可初步诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。为明确昏迷原因,可首选血肌酐测定。虽然ACD项 均可检查,但都不是首选检査。②患者2年前曾患急性甲型肝炎,不要据此诊断为肝性脑病,而错选答案为A。因为甲肝治愈后一般不会复发,且本例无肝功能受损的表现。③题干未叙及糖尿病或血糖过低的临床表现,不符合低血糖昏迷或高渗性昏迷,首选检査不可能为血糖测定。④题干仅叙及贫血、出血症状, 也不符合血液病,因为血液病一般不会在早期出现肾衰竭和昏迷,因此首选检査也不可能是骨髓穿刺。

猜你喜欢

发表评论
更多 网友评论0 条评论)
暂无评论

Copyright © 2012-2014 题库网 Inc. 保留所有权利。 Powered by tikuer.com

页面耗时0.0375秒, 内存占用1.03 MB, Cache:redis,访问数据库19次