女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:136.2?, BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:136.2?, BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增髙。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0. 21 秒,余未见异常。最可能的诊断是
选项 A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎
答案 D
解析 本例病程长,无心前区疼痛,无病理性Q波,无ST段抬高,不符合急性心肌梗死。心界不大, 也不符合急性心包炎和扩张型心肌病。②病毒性心肌炎发病前常有上呼吸道感染史,血清肌酸激酶同 工酶(CK-MB)水平增高。心电图可有各种心律失常,与本例相符。

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