X线是怎样发生的?临床应用的X线有哪些特性?

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 X线是怎样发生的?临床应用的X线有哪些特性?
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答案
解析 缺点: (1)检查中,任何自主或不自主运动例如吞咽、心跳或呼吸活动等均可产生伪影,影响图像质量。 (2)检查视野小,故病变范围较长者,需行多次注药造影观察,检查时间延长。 (3)静脉法DSA,小血管显影不如常规血管造影清晰。 [适应范围] 1.静脉DSA适宜于:①主动脉及其大分支狭窄阻塞性疾病。②主动脉弓畸形及缩窄。③各种类型动脉瘤。④肺血管病变及动静脉瘘。⑤主、肺动脉及其分支大动脉炎。⑥上腔静脉阻塞及柏查综合征。⑦肾动脉狭窄。⑧血管手术后评估及随访观察。 2.动脉DSA适宜于:①静脉DSA显影不满意者。②伴有肾功能不全的病人。③施行介入性治疗者如经皮冠状动脉、肾动脉及四肢动脉的血管成形术、血管栓塞的溶栓术、大出血和恶性肿瘤血管栓塞和药物灌注治疗等。 [注意事项] 1.术前准备:包括碘过敏试验,术前肌内注射地西泮5~10mg,腹部血管造影检查应行清洁灌肠。 2.病人选择:碘过敏试验阳性,心、肝、肾功能不全,严重心律失常.全身感染和出血性疾病,不能屏气或有不自主运动的病人,都不能做此项检查。 3.预防运动伪影:观察腹部血管时,注射对比剂前静脉内注射胰高血糖素1mL或山莨菪碱1mL,并适当压迫腹部。使用心电门控和呼吸门控,以消除心脏搏动及呼吸运动的影响。 4.术后处理:穿刺部位加压包扎,并注意远侧动脉搏动及皮肤色泽和温度。鼓励病人多饮水,观察尿量及病情变化。使用抗生素2~3天,预防感染。 综上所述,放射学诊断技术包括透视、摄片、体层摄影、造影检查、CT扫捕、MR成像和DSA等多种成像技术,这些诊断技术都有各自的优缺点,因此有不同的临床适应证和应用限度,在使用时应当权衡其利弊,取长补短,优选应用。一般原则是首先选择简单方便、对病人无痛苦、非创伤性和费用低的检查方法,一旦诊断确立,就不必再行复杂的、有创性和费用高的成像方法。但是,有时候需要综合多种检查方法才能明确诊断。 一般而论,神经系统疾病如颅骨和椎骨病变,普通的颅骨和脊椎平片检查,大多数可解决诊断问题。颅内或椎管内病变,则以首选CT和MRI为宜。脑和脊髓的血管病变宜补充血管造影、CTA、MRA或DSA。循环系统疾病,心脏三位片和超声心动图可满足大部分病人临床诊断要求,但为了了解心脏和大血管的解剖细节和血流动力学变化,则以选择心血管造影、DSA、CTA或MRI为宜。肺和纵隔疾病,胸部正、侧位和体层摄影为首选方法,需要时可行CT扫描或MR成像作为补充检查方法。腹部和盆腔

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