如何估价检验结果

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题如何估价检验结果

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解析临床检验学要通过临床医学的表达才能发挥其为病人服务的作用，而临床医学必须有赖于临床检验学和其他诊断学科及时提供可靠信息，才能不断提高诊断、治疗水平和质量。检验科(室)是每个医院最基本的建制单位，几乎所有就诊病人特别是住院病人都必须有一定的化验指标，因此临床医师应了解和掌握这门学科的一些基本知识和进展，才能正确运用这门学科于临床实践。 (一)检验项目的临床价值日前开展的检验项目很多，从其临床价值而言，可粗略地将其分为两类： 1．特异性的检验项目：临床微牛物学检验、寄生虫学检验及可作肯定性诊断的骨髓检查等属于这类检验。从疑为伤寒病人的血中或骨髓巾培养出伤寒沙门菌．从发热病人血中找到疟原虫即可确诊为伤寒或疟疾。 2．非特异性的检验项目：临床化学检验、血液学检验及免疫学检验中大多数属于这一种类型。 (1)针对性强的检验项目：患某种疾病时，某项检验指标有所改变或出现阳性结果，有较强的针对性；但这一指标的变化或阳性并非某种疾病所特有。如血清甲胎蛋白是原发性肝癌的血清标志物之一，原发性肝癌病人血中甲胎蛋白可增高，但甲胎蛋白一般性增高不一定是肝癌。当然甲胎蛋白持续低浓度阳性也可以是肝癌，但甲胎蛋白阴性亦不能排除肝癌的诊断。因此即使针对性强的试验，也只是初筛试验，必须结合临床和其他资料分析。 (2)常规检验项目：这类检验项目，虽不具特异性，但针对性亦强，且已成为医疗常规。如病人入院或手术前必须进行某些常规的实验室检查，贫血病人在诊断和治疗过程中必须检验和观察血红蛋白和红细胞数等的变化，疑为肝炎者必须检验肝功能和进行病原学及免疫学检查等。 (二)某些检验的生理性变化某些检验特别是血常规检验项目的生理性变化很大，分析检验报告时应注意。例如血红蛋白和红细胞计数，在新生儿期均明显增高，这是因为新生儿在母体内系以弥散方式从母体血液获得氧气，刚离开母体时通常处于生理性缺氧状态。出生两周后逐渐下降到正常水平。高山居民和精神因素如激动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激等，两者均暂时增高。白细胞计数还与年龄有关，新生儿较高，一般在15×10／L左右，个别可高达30×10／L，生后3～4天才降至10×10／L；妊娠期白细胞常轻度增加，特别是最后1个月，常波动于12×10～17×10／L之间，分娩时可高达34×10／L，但中性粒细胞比值多为正常，白细胞总数要于产后2～5天才恢复正常；运动、疼痛和情绪影响均可使白细胞数轻度增加；日间变化也大，一般而言，清晨

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