简述目前临床常采用的各种成分血的特点和适应证。

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题简述目前临床常采用的各种成分血的特点和适应证。

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答案

解析 (1)浓缩红细胞(CRC)：浓缩红细胞是从全血中分离出部分血浆而制成的，血细胞比容为0．7～0．8，运氧能力和体内存活率与全血相同。适用于：①各种急性失血的输血。②各种慢性贫血。③高钾血症，肝、肾、心功能障碍者输血。④小儿、老年人输血。浓缩红细胞中残余的白细胞、血小板与全血相．同，故目前已少用浓缩红细胞。 (2)悬浮红细胞(CRCs)：悬浮红细胞是用离心方法除去大部分(90％)血浆，加入适量红细胞添加剂后制成．因而含有全血中的全部红细胞，但还有一定量的白红胞、血小板和少量血浆。其作用和适用范围与浓缩红细胞相同。 (3)少白细胞的红细胞(LPRC)：LPRC是为了减少全血或红细胞制品中的白细胞给受血者带来输血反应的一种安全输血的制品，可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等制取，目前多采用过滤器法，过滤后白细胞去除率为96．3％～99．6％、红细胞回收率>90％。LPRC同样起增强运氧能力作用，适用于：①由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的病人。②防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的病人)。但该制品并不能预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)。 (4)洗涤红细胞(WRC)：一般用0．9％氯化钠注射液将红细胞洗涤3～4次，它可以降低白细胞、血小板数以及血浆蛋白含量，是一种减少同种免疫输血反应的良好措施。洗涤结果，白细胞去除率>80％、血浆去除率>90％、红细胞回收率>70％。它同样可以增强运氧能力．适用于：①对血浆蛋白有过敏反应的贫血病人。②自身免疫性溶血性贫血病人。③阵发性睡眠性血红蛋白尿症病人。④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。 (5)冷冻红细胞(FTRC)：采取降低红细胞保存温度的办法，使红细胞代谢率达到几乎停止的状态，此时红细胞代谢耗能最少，从而避免代谢毒性产物的积累，达到延长红细胞保存期的目的。冷冻红细胞可以长期保存，低浓度甘油超速冷冻的红细胞可以保存10年以上，其作用亦为增强运氧能力，适用人群除同洗涤红细胞外，还可用于：①稀有血型病人输血。②自身输血。③新生儿溶血病换血。 (6)血小板制品：可分为手工分离浓缩血小板(PC-1)和机器单采浓缩血小板(PD-2)，二者均需22℃±2℃轻振荡保存。①手工分离浓缩血小板：200mL全血制备者，血小板含量为≥2．0×10／袋(20～25mL)；400mL全血制备者血小板含量≥4．0×10／袋(40～50mL)。②机器单采浓缩血小板(PC-2

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