蛛网膜下腔出血和脑出血的鉴别要点是什么?

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题蛛网膜下腔出血和脑出血的鉴别要点是什么?

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解析蛛网膜下腔出血(SAH)和脑出血(CH)都多在活动或情绪激动时发病，二者的鉴别要点是： ①发病年龄：SAH，动脉瘤好发于30-60岁，血管畸形青少年多见；CH，多见于50-65岁。 ②常见病因：SAH：多为动脉瘤、血管畸形；CH：高血压及动脉粥样硬化。 ③起病速度：SAH：急剧，数分钟症状达到高峰；CH：数十分钟到数小时症状达到高蜂。 ④血压：SAH：多正常、或可增高；CH：多明显增高。 ⑤头痛：SAH：极常见，并且较剧烈；CH：常见，但不一定非常剧烈。 ⑤昏迷：SAH：见于重症患者，为短暂性；CH：见于重症患者，为持续性。 ⑦神经体征：SAH：颈抗、Kernig征等脑膜刺激征；CH：偏瘫、偏身感觉障碍及失语等神经功能缺失。 ⑧头颅CT：SAH：脑室、脑池及蛛网膜下腔内的高密度影；CH：脑实质内的高密度影。 ⑨脑脊液：SAH：均匀一致的血性；CH：多呈洗肉水样的血性。

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