患儿男,6个月,因发热4天、咳嗽入院。体温39℃,嗜睡,面色苍白,呼吸急促,口周发绀,三凹征阳性。双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患儿男,6个月,因发热4天、咳嗽入院。体温39℃,嗜睡,面色苍白,呼吸急促,口周发绀,三凹征阳性。双肺可闻及湿啰音。 最可能的诊断是
选项 A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.革兰阴性杆菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎
答案 A
解析 腺病毒肺炎多见于6~24个月小儿,骤起高热,萎靡嗜睡,面色苍白,咳嗽较剧烈,频咳或阵咳,可出现憋喘、呼吸困难、发绀等;肺部体征出现较晚,发热4~5天后出现湿啰音根据上述临床表现可初步诊断该患儿可能患有腺病毒肺炎B、C、D、E均为腺病毒肺炎的胸部X线片特点,而A不是3、7、11、21型腺病毒为腺病毒肺炎的病原体;呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒(RSV)所致;葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌;流感嗜血杆菌肺炎由流感嗜血杆菌引起;肺炎支原体肺炎的病原为肺炎支原体(MP)因此答案选A

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