患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30 min”来诊。查体：T 36.5 ℃, P 132次/min，R 32次/min，BP 66/50 mmHg。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30 min”来诊。查体：T 36.5 ℃, P 132次/min，R 32次/min，BP 66/50 mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊下一步处理措施为(提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600 ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP 116/85 mmHg，P 106次/min，R 28次/min。20 min后症状再次加重，BP 78/52 mmHg，HR 127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17 cmH2O。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40 ml。)

选项 A、紧急心包穿刺 B、心脏多普勒超声 C、快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压 D、监测颈静脉压 E、胸部CT F、血常规检查