患者，女性，18岁。发热3天，体温最高达38.9℃，咳嗽，咳少量白色粘痰，无胸痛，服用"感冒冲剂"2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，18岁。发热3天，体温最高达38.9℃，咳嗽，咳少量白色粘痰，无胸痛，服用"感冒冲剂"2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有"心脏杂音"，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38.1℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，自主体位，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，无分泌物，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心律整，P2亢进伴分裂，肺动脉瓣区可闻2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下及边，脾未及。提示：白细胞4.5×10/L，中性粒细胞0.54%，淋巴细胞0.41%；胸片示两肺纹理粗重，肺门影稍大，心影显示肺动脉段膨出；心电图示电轴右偏，右心室肥大，CRBBB。问题2：应考虑的诊断有