男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14....

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa)，心率90次／分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V

ST段压低0.1mV。最可能的诊断是

选项 A．冠心病、心绞痛 B．冠心病、心肌梗死 C．气胸 D．肺动脉栓塞 E．主动脉夹层

答案 E

解析：主动脉夹层80%以上病人有高血压，发作时剧烈胸痛，血压可升高，心电图非特异性ST段改变。

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