男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A．X线示左室增大B．心电图有ST段下降和T波改变C．典型心绞痛病史无...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值

选项 A．X线示左室增大 B．心电图有ST段下降和T波改变 C．典型心绞痛病史无其他原因可以解释 D．运动试验阳性 E．心超显示左室后壁运动减弱

答案 C

解析冠心病根据典型的发作特点和体征，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致心绞痛即可建立诊断患者持续性胸痛1小时需考虑急性心肌梗死可能，两肢高耸而不对称的T波为急性心肌梗死的超急性期改变中等剂量多巴胺主要作用于β受体，可改善冠状动脉血流，间羟胺及去甲肾上腺素主要作用于α受体，有强烈收缩小血管作用，故心肌梗死并休克时使用需慎重心律失常是心肌梗死早期常见的死亡原因右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，而无左心衰竭的表现时，宜扩张血容量

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