女性，32岁，2周来自感乏力，伴午后低热，体温在37.5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题女性，32岁，2周来自感乏力，伴午后低热，体温在37.5～38℃，夜间明显盗汗，体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重，前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。根据病史分析，患者最可能的病变是

选项 A．渗出性心包炎 B．纤维素性心包炎 C．胸膜炎 D．自发性气胸 E．肺栓塞

答案 B

解析：1.青年女性，午后低热，夜间明显盗汗，体重下降。胸骨后及心前区疼痛，呈锐痛，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽运动而加重，向颈部和背部放射，考虑纤维索性心包炎。 2.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

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