男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,下肢水肿(+++)。 患者的治疗措施中,哪项不合适
选项 A.采用三联抗结核药 B.疗程1年 C.适量应用肾上腺皮质激素 D.可反复做心包穿刺抽液 E.静脉应用硝普钠改善心功能
答案 E
解析 颈静脉怒张、心脏向两侧扩大、心音遥远、奇脉均为典型心脏压塞体征心包穿刺抽液是解决心脏压塞症状的有效措施患者心脏压塞,休克血压,使用硝普钠会使血压进一步下降

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