女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/分,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 女性,33岁。初次妊娠已9个月,近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检:半卧位,心率110次/分,频发早搏,闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈静脉回流征阳性。下肢水肿。血压20/12.5kPa(150/94mmHg)。超声心动图显示左、右心腔增大,中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。 本例最可能的诊断是
选项 A.重症病毒性心肌炎 B.原发性扩张型心肌病 C.结核性心包炎 D.围生期心肌病 E.妊娠毒血症
答案 D
解析 :妊娠末期或产后5个月内,首次发生以累及心肌为主的心脏病,其临床表现为呼吸困难、血痰、肝肿大、水肿等心力衰竭症状,可以诊断围生期心肌病
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