男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，P-R0.28s，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，S

。V

导联QRS波呈rSR型，V

导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。住院第3天，听诊时发现心率35次／分，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为

选项 A．窦性心动过缓 B．房颤心室率缓慢 C．二度房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞 E．窦房阻滞

答案 D

解析三度房室传导阻滞第一心音强弱不等，间可闻及清晰响亮大炮音，为心房和心室同时收缩所致动态心电图在心律失常、心肌缺血的诊断及药物疗效评价方面，有较高的价值三分支阻滞和双分支阻滞伴晕厥者，易发展为完全性房室传导阻滞，应安装永久性心脏起搏器

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