男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg)，头部C...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg)，头部CT未见异常。入院治疗，神志清，但血压仍27/16kPa(202／120mmHg)，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，早搏3次／分，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是

选项 A．毛花苷C(西地兰)静脉注射 B．硝普钠静脉滴注 C．利多卡因静脉滴注 D．普罗帕酮（心律平）静脉注射 E．快速利尿药静脉注射

答案 B

解析高血压脑病发生机制为过高的血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经功能障碍征象高血压危象是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多，可有头痛、恶心呕吐，但不会有神志改变高血压脑病可发生在缓进型或急进型高血压病人，当脑血管在血压水平变化时可自主调节舒缩状态以保持脑血管相对稳定的功能减弱甚至消失，由收缩转为扩张，过度的血流在高压状态进入脑组织导致脑水肿高血压脑病首选静滴硝普钠降压治疗，近年有用硝酸甘油代替硝普钠用于各种高血压危象

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男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg)，头部C...

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