男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。 患者入院后出现呼吸困难加重,血压80/65mmHg,心率120次/分。最佳的处理是
选项 A.利尿 B.心包穿刺放液 C.静脉滴注多巴胺 D.静脉滴注扩血管药物 E.毛花苷C静注 F.静脉滴注氨茶碱
答案 B
解析 大量心包积液的体征:心界向两侧扩大,心尖搏动减弱,心音低钝遥远,左肩胛下出现浊音及支气管呼吸音体循环静脉淤血(肝大、腹水、下肢水肿等)、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等

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