55岁男性，有吸烟史20年，?10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。?患者无高血压病史，测血压120/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题 55岁男性，有吸烟史20年，?10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 ?

患者无高血压病史，测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常，心尖部局部心肌肥厚，冠脉造影未见血管异常。确定诊断为

选项 A．冠心病心绞痛 B．肥厚型心肌病 C．扩张型心肌病 D．高血压心肌肥厚 E．主动脉瓣狭窄 F．肺动脉高压

答案 B

解析患者男性，50岁有吸烟史，存在冠心病易患因素，心电图下壁及前壁T波倒置，存在冠心病的可能肥厚型心肌病、高血压、主动脉瓣狭窄均可导致心肌肥厚出现心电图的缺血表现心尖部肥厚型心肌病典型心电图表现为胸前导联倒置对称的T波，经超声检查心尖部肥厚、冠脉造影未见异常证实该患者为心尖部肥厚型心肌病

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