患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是

选项 A．急性心包炎 B．右心衰竭 C．消化道肿瘤 D．肝硬化 E．结核性腹膜炎 F．胸膜炎 G．肺部感染 H．支气管炎

答案 AB

解析患者有胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片对于心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等奇脉指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象心包穿刺首次抽液应不超过100ml

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