共用题干一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中...

问题共用题干一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。
案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理，可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，虽能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。

选项对该求助者的初步诊断可以排除的包括()。 A:抑郁性神经症 B:强迫性神经症 C:恐怖性神经症 D:焦虑性神经症

答案 ABCD

解析【考察重点】商定咨询目标的思路：找出求助者的主要问题【试题解析】所谓求助者的“主要问题”就是其最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题，和求助者提出问题的顺序无关。所以答案选BD。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】按照分析心理问题的原因的“生理、心理、社会”的三个角度，结合选项，该求助者为男性，23岁，主要遭遇的是失恋的生活事件、考研的压力和难以割舍的情感冲突、自我要求严格的个性特点等等，符合的选项为AC。
【考察重点】初步诊断的分析排除【试题解析】该求助者遭遇的是与现实生活密切相关的生活事件，由此造成的心理冲突属于常形冲突，而神经症性问题的心理冲突是变形的，所以初步诊断可以排除神经症性，答案选ABCD。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】咨询方法的选择要考虑以下情况：(1)求助者的特点，如年龄、文化背景、个性特征，选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点；(2)求助者出现心理问题的原因，如认知因素、解决问题的策略、个性因素，可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因；(3)求助者的症状表现，如错误观念、负性情绪、不良行为，可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。因此对于每个求助者都可以灵活选择各种方法，但是最有效的方法的选择，要针对求助者产生心理问题最主要的原因。该案例中求助者产生心理问题的原因是：在自我要求严格、做事讲究规则的个性基础上形成了以“绝对化要求”为主的错误观念，带来了强烈的内心冲突，出现了一系列的症状。所以对于本案例的求助者，最恰当的咨询方法就是能够直接针对求助者的错误认知设定目标开展工作的疗法，如认知疗法，因此本题答案选C。
【考察重点】求助者中心疗法的主要咨询技术【试题解析】本题与案例关系不大，考察的是求助者中心疗法中的知识点，促进设身处地的理解的技术：(1)关注，即无条件的积极尊重；(2)言语交流设身处地的理解；(3)非言语交流设身处地的理解；(4)沉默作为交流过程中设身处地的理解。答案选ABCD。
【考察重点】建立良好咨询关系的态度【试题解析】咨询师恰当的咨询态度：尊重（无条件接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚），热情（关切询问、倾听和非言语行为的关注、认真耐心不厌其烦），真诚（不是实话实说、实事求是、不是自我发泄、适度、非言语交流、考虑时间因素、体现坦诚），共情（从求助者角度看待问题、设身处地的理解、因人而异、把握时机和适度、善于把握角色、使用躯体语言、考虑特点和文化特征），积极关注（辩证、客观看待求助者，帮助求助者辩证、客观看待自己，避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是）。A选项“明确指出其心胸狭小”是不恰当的，因此符合以上要求的答案是BCD。
【考察重点】心理咨询的阶段【试题解析】根据咨询实践一般把咨询阶段分为初期阶段一诊断阶段，中期阶段一咨询阶段，后期阶段一巩固阶段。所以答案选B。
【考察重点】咨询效果的评估内容【试题解析】咨询效果的评价内容应该围绕咨询目标展开，只有实现目标，才是咨询效果的直接体现。答案选B。
【考察重点】合理情绪疗法常见不合理信念【试题解析】在辩论过程中，当涉及求助者对周围的人或环境方面的不合理信念时，咨询师可用“黄金规则”来反驳求助者对别人或环境的绝对化要求，即“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。某些求助者错误地运用这一定律，使用的是不合理、绝对化的要求，如“我对别人怎么，别人必须对我怎样”，或“别人必须喜欢我，接受我”，这类绝对化的要求难以实现时，他就会对别人产生愤怒或敌意情绪，这实际上就构成了“反黄金规则”。案例中求助者说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”就属于他对女友付出就要求女友一定珍惜的绝对化要求，是明显的反黄金规则。因此答案选D。

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