病历摘要:男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题病历摘要:男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。下列哪些诊断可能性最大?提示：病情进展，出现右眼视力下降，仅有光感。鼻腔内镜见鼻腔灰白色渗出物。血像示WBC10000×10/L，血培养（-），MRI示右侧上颌窦T2异常高信号，液平面。右海绵窦肿胀，T2异常高信号，右眼眶内水肿球后视神经影增粗。

选项 A．急性化脓性脑膜炎 B．急性病毒性脑膜炎 C．脑膜癌病 D．急性海绵窦炎 E．恶性淋巴瘤 F．鼻脑毛霉病 G．鼻咽癌 H．韦格氏肉芽肿